当下，在不断的科普及健康教育下，大众对幽门螺杆菌及它对胃肠道健康的影响认识越来越深刻。
在我院4月消化内科幽门螺杆菌的公益筛查活动中，当日筛查阳性人数19人，占总筛查人数的三分之一。除了首次发现自己感染幽门螺杆菌的患者外，还有部分患者为反复幽门螺杆菌阳性。
66岁的吴阿姨（化名）以及24岁的小颖（化名）就是其中之一，两位都曾在一年前检测出幽门螺杆菌阳性并服药杀菌，但在本次筛查中，发现治疗后仍为阳性。相较于没有任何症状的吴阿姨，小颖表示即使在阳性治疗后，仍有胃部不适的症状，于是决定再来复查。 关于反复的幽门螺杆菌阳性，消化内科朱建华主任提醒，规范治疗尤其重要。
1、 重视幽门螺杆菌初次根除治疗。
临床上许多根除后一年内复发的患者，绝大多数是属于“再燃”而不是“再感染”。再燃的主要原因，与患者初次杀菌时用药的不规范有关。患者不定时服药、减少服药剂量及未忌口等。
如比较常见的，一些患者用药数天后症状改善，便不按时足量、足疗程坚持用药到治愈，造成病情的复发。
其次，有些患者本身临床症状较重，根除治疗药物的不良反应加重了其临床症状，因而使患者不能坚持服药，对这些患者可暂缓根除幽门螺杆菌治疗。
第三，还有些患者未忌口。治疗期间应禁止吸烟喝酒、避免辛辣、不新鲜、生冷等刺激性食物，以及会降低药效的酸性食品(如酸奶)。
2、胃镜检查及药敏试验。
患者感染的幽门螺杆菌菌株对所用的抗生素耐药是造成治疗失败的主要因素。
对于难治性幽门螺杆菌感染，首先应将原治疗方案经专科医生评估，在专科医生的建议下行胃镜检查同时夹取小块标本，进行培养及药物敏感试验，根据药敏试验结果选择有效的抗生素规范治疗。
如何预防及避免幽门螺杆菌的反复阳性？ 消化内科朱建华主任表示，应做到以下三点：
1、共同治疗。需判断家人是否存在感染，如存在则需共同进行治疗，避免发生交叉感染；
2、治疗口腔疾病。药物可能根除胃内幽门螺杆菌，但如口腔存在龋齿等问题，细菌在牙齿滋生，则可能反复进入胃部引起感染，甚至引起胃萎缩、胃溃疡，增加癌变风险，应积极治疗相应疾病；
3、改善用餐习惯。尽量与人分餐，使用公筷公勺。工作生活原因须在外进食，则应尽量自带碗筷，减少交叉感染的机会。
——以上为凯宜科普
嘉兴凯宜医院 嘉兴凯宜医院是嘉兴经济开发区与哥伦比亚中国集团共同出资，按照三级标准建设的中外合资综合性医院。医院地处国际商务区核心，南邻高铁南站，交通便利，环境优美。
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来源：嘉兴凯宜医院
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更新于 2024-04-24 17:34
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