胎位十几种，哪种最好生？

嘉兴科普君 · 更新于 2024-04-18 09:22

随着到达孕晚期34周左右，孕妈们逐渐开始有了有关自己生产方式相关的疑惑：什么胎位最好生？我的胎位正不正？我能不能自己生？

胎位怎么看？

可以通过B超检查得到比较准确的胎位。
我们的b超单上一般由3个字母来表示胎位，如LOA、ROP等。以胎儿的枕部为指示点，其中R代表Right（枕部靠右侧骨盆），L代表Left（枕部靠左侧骨盆），O/S代表头位/臀位，A/T/P代表胎儿后脑勺朝前/朝侧面/朝后，也就是脸朝后/朝侧边/朝前。所以B超上看到“O”说明宝宝是头位。
B超上出现4个字母如LscA提示胎儿处于横位状态。

除了B超检查能检查胎位，产检时也可通过医生的腹部触诊知道胎位。

能不能自己生？

什么胎位只要没有临产，还有变化的可能，孕妈不要“躺平”。
经常躺平的孕妈，可能因为胎儿的脊柱侧重力更大，重心向后从而可能出现宝宝“沙发躺、葛优躺”，出现枕后位（LOP/ROP）。这个胎位虽为头位，但是比枕前位不容易生产。所以爱躺平的孕妈建议适当活动，拖地等等前倾体位的活动可能有助于胎位转为枕前位（LOA/ROA）。
当然，如果已经是枕后位也不要焦虑，阴道分娩过程中，伴随着胎儿下降，还会有旋转等动作以此来适应母亲的产道。另外在阴道试产过程中产科医生能在一定程度上帮助胎位旋转来适应阴道分娩。
总之，一般情况下，头位均能进行阴道试产。

臀位、横位能自己生吗？

臀位之所以成为产科剖宫产指征在于胎儿的生理构成“头大臀小”，先出小的部位再出大而硬的头难产的风险增加。但是，臀位仍然有机会进行阴道试产。
在30周左右检查发现臀位我们可以通过“膝胸位”来试着调整胎位，一般建议在每天的早上和晚上做。
具体的做法应该先排空大、小便，将裤带松开到最佳、最舒适位置，在较硬的床上或者瑜伽垫上做俯卧，膝盖着地抬高臀部，大腿与小腿垂直，双手撑开平放地面，胸部尽量贴地，每日2-3次，每次15分钟，连续做一个星期复查超声评估胎位情况。
当然做膝胸位的时候如果出现胸闷，腹胀等不适症状，就不要勉强做。
在36周左右如果是臀位，可以通过“臀位外倒转”方式来调整胎位，但是需要专科医生的严密评估。
如果临产的时候是臀位，其实临床上还是有不少臀位自然顺产成功的案例，所以一旦出现臀位临产无需过度慌张，听专业医生的建议。
横位一般不建议阴道试产，但同臀位一样，仍有机会在近足月时行外倒转将胎位转至正常。

敲重点
孕期要做到定期产检，关注胎位、胎动变化，分娩的胎位、分娩的方式都以安全、适宜为前提，不要过多的比较与假设，以免焦虑。

来源：嘉兴市妇幼保健院