“补”膝不换膝 | 一场从山东到嘉兴的珍“膝”之旅

快乐宝妈

前些天的一个晚上,骨科中心主任任忠明收到了山东患者--于阿姨（化名）女儿的微信，她在微信里向任主任汇报了母亲回当地复查的情况，并对任主任的治疗与解答表示深深的感谢。

于阿姨如何跨越600公里的距离，成为新安国际医院骨科中心的患者，说来颇有故事。

膝关节疼痛十年，生活饱受影响

于阿姨今年58岁了，而膝关节疼痛已有十年之久。十年来病情逐渐加重，正常行走越来越吃力。平地行走时疼痛导致右膝不敢完全负重，走路呈现明显的跛行姿态。近一年来右膝关节疼加剧，不能上下楼梯，日常生活受到很大影响，夜里还常常疼得睡不着觉，于阿姨觉得日子实在太苦了。

在家人的陪伴下，不堪忍受病痛折磨的她曾多次多地就医，服用过多种消炎镇痛药，也用过不少偏方，但都无济于事。难道真到了不得不做手术的时候了吗？想到要大动干戈的手术，于阿姨的心头像蒙了一层灰，每日愁眉苦脸。

口口相传，一个村来了四位患者

让于阿姨放下担忧、鼓足勇气的，是来自同村病友成功的手术经历。五年前，同村的病友饱受膝关节疼痛之苦，在嘉兴工作的儿子听闻任忠明主任的好口碑，便带其母亲寻求帮助。在一番诊断和方案设计下，最终任主任顺利为其做了膝关节全膝关节置换术，帮助患者重获行走功能。一晃五年而过，这位病友恢复很好，原来一直被疼痛困扰、甚至无法正常行走的腿，现在已经能够正常行走，一般人根本看不出来她做过关节置换手术。因为这“行走的广告牌”，这五年里已经有两位同村病友陆续找到任忠明主任做手术，解决了生活困扰，恢复了行走功能。

看到同村病友手术这么成功，如今于阿姨成了来找任主任的第四位。今年2月，家属驱车七个半小时，将于阿姨从山东临沂带到了浙江嘉兴，寻求“解救之法”。

精准微创，可以“补”膝不换膝

原本于阿姨以为自己也要像同村病友一样做全膝关节置换。但经过任忠明主任详细查体、仔细阅片后认为于阿姨膝关节疼痛症状主要在内侧，膝关节的磨损病变集中在膝关节内侧间室，外侧关节内软骨完整，膝关节的前后交叉韧带和内外侧副韧带功能完好，这些条件满足膝关节单髁置换手术的适应症，同时该手术较全膝关节置换术有着手术切口小、创伤小、恢复快、住院时间短等优势。

—术前—

—术后—

听着任主任的诊断和介绍，于阿姨笑逐颜开，眼里重燃起了希望，在认真考虑后，接受了右膝关节单髁置换的建议。

相对于全膝关节置换术而言，膝关节单髁置换术是相对微创手术，精准置换病损部位，用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面，被称为膝关节置换中的“补牙技术”，该手术不需要去除前后交叉韧带，最大限度保留病人的本体感觉和关节功能，实现膝关节置换手术的生理性重建。但一个单髁置换手术要想达到理想的手术治疗效果并不简单，这与假体的大小、方向和松紧度密切相关，其中出现任何一点差池，结果都会大相径庭。为此，任忠明主任团队进行了精确的设计和测量，制定周密详尽的手术方案。

术中切口小、损伤小，恢复快，术后第二天于阿姨的右膝关节便能活动，第三天就能下床行走。于阿姨如释重负，走路也轻松了，一个星期后走着出院了。

一个月后她在当地医院复查，片子显示恢复良好。据了解，任忠明主任于2016年率先在嘉兴开展和推广骨关节病的阶梯和单髁置换微创治疗。而今该项技术已普遍用于临床，属于保膝治疗的范畴。“膝关节单髁置换能够保留患者自身膝关节的大部分结构，术后膝关节活动度和本体感觉更好，更容易感知膝关节运动过程中的力量变化、位置变化，感觉术后膝关节和正常关节并无明显差异，在经过康复训练之后，患者更容易‘遗忘’这次手术，运动更加协调与自如。”任忠明说。

专 家 推 荐

任忠明

浙江新安国际医院骨科中心主任

主任医师

主治专长：从事骨科专业三十余年，能独立开展骨科的急诊和择期手术以及疑难、危重病人的救治和处理，尤其擅长脊柱和关节的常规、微创、翻修手术。如颈胸腰椎前后路手术；脊柱结核、肿瘤的病灶清除内固定术；青少年和退行性脊柱侧弯的矫形术；脊柱微创系列手术；人工全髋、全膝关节、单髁置换及翻修术；关节镜下肩袖损伤、交叉韧带损伤等修补术；全身多发骨折内固定术等。

来源：浙江新安国际医院

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