儿童喂养丨为什么医生建议，宝宝6个月开始添加辅食

嘉兴科普君 · 更新于 2024-04-04 10:05

6-23月龄是一个重要的发育时期，科学合理的引入奶类以外的食物对于建立一生健康的饮食模式至关重要，此时也是婴幼儿生长迟缓和营养缺乏的高峰期。
2023年10月16日，世界卫生组织（WHO）发布最新版《6-23月龄婴幼儿辅食喂养指南》。指南为6-23月龄全球性、规范性的循证建议，该建议与中国营养学会2022年发布的《7-24月龄婴幼儿喂养指南的内容》有很多相似点，嘉兴市妇幼保健院儿童保健专家，来和大家解读下儿童喂养问题。

今日解读——

『满6月起添加辅食』

婴儿满6月龄（180天）起在继续母乳喂养同时应开始添加辅食。

该建议是一项公共卫生建议，同时认可早添加辅食可能会对某些婴儿有益；担心母乳是否充足的母亲可能会从泌乳支持中受益；母乳中铁的生物利用率很高，但某些婴儿仍可能面临铁缺乏的风险，尤其是早产儿或低出生体重儿。早添加辅食，即使是强化铁的辅食，也不能充分预防这些高危人群中的缺铁性贫血。
食物引入对于儿童的营养与健康至关重要，多项综述表明4月月龄前引入对婴儿有害，6月龄前后引入没有害处。对于6月前引入辅食的担忧主要集中在4个总体潜在风险上：

在食品和水卫生的较差环境中，胃肠道疾病（如腹泻疾病）发病率增加；

在资源匮乏的背景下，辅食品质较母乳营养差；

消化食物的发育能力准备是否充分；

肥胖风险等。

对于晚引入辅食的担忧主要集中在母乳中关键营养素不足，特别是持续生长发育所需要的铁元素。对于出生体重低于3公斤的婴儿，母亲孕期缺铁的婴儿，因早断脐不能获得更多铁储备的婴儿，建议铁剂补充而非早期引入辅食，同时推荐延迟断脐。

越来越多的证据证明，推迟引入坚果如花生，可能会促进而不是预防食物过敏，其他过敏食物（如牛奶）可能也是如此。还有担心推迟引入辅食可能会影响对新的口味和新质地的接受度。关于进食的发育准备，在没有支持的的情况下坐着被认为是一个重要因素，因为它与生理发育的其他方面有关，包括胃肠道、肾脏和免疫系统的成熟。
2022年中国营养学会发布的7-24月龄儿童膳食指南提出，足月儿应在出生6个月开始添加含铁米粉，肉泥等富含铁的辅食。

指南说明
1. 指南中的干预措施被列为推荐、不推荐或在某些条件下推荐(具体情况)。
2. WHO指南与中国营养学会指南中有不同的推荐时，建议使用中国指南，因世界卫生组织考虑更大的范围，我国指南对中国儿童更加适用。

来源：嘉兴市妇保院