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冬季是呼吸道疾病的高发季 “咳嗽声”起起伏伏 不少网友表示 自己又“中招”了 和以往感冒症状不同的是 这次很多人都反映嗓子痛、喉咙肿 像嗓子“吞刀片”…… 相关话题也迅速登上热搜 引发广泛讨论
突然出现的咽喉炎
到底是什么病毒？ 不少网友发文说 嗓子痛、喉咙肿 嗓子肿得连水都咽不下去 咽口水像是“针扎”一样的疼 一查全是阴性！ “一夜之间嗓子肿了，开始还以为是扁桃体发炎，然后就开始低烧，浑身没力气，嗓子肿得连水都咽不下去。”1月28日，在北京工作的王媛（化名）表示，起初自己以为是得了新冠或者流感，结果一查全都是“阴性”，嗓子一肿就开始上消炎药，结果消炎药吃了一大堆，嗓子还是不见好。 有类似情况的网友不在少数 
上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋表示，喉咙痛常见于咽喉部的急性炎症，如急性扁桃体炎，急性咽炎，急性喉炎等，都可引起喉咙痛。这种痛感多由细菌感染或病毒感染引起，也可是细菌和病毒混合感染所致，临床上表现为咽喉肿痛，咽喉部异物感，并伴有吞咽疼痛等，有时伴有发热、乏力等全身症状。
上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉科、头颈外科主任医师谢晋认为，有一些急性咽炎，是由病毒感染引起，甲流、乙流等不同流感病毒，可能会引起同样的症状。也有可能是普通的常见病毒、腺病毒等，普通的病毒做检测有时候是查不出来的。因此会出现有人咽喉痛，去医院查下来不是当下流行的甲流、乙流和支原体肺炎等病毒。
急性咽喉炎刚开始的时候症状往往是比较急的，咽部干燥灼热的干痛，往往在咽口水的时候比吃饭的时候更加明显，而这种疼痛有时候会放射到耳部，产生反射性的疼痛。 什么情况可以自行用药？
什么情况一定要去医院？ 医生提醒，并不是所有的发热、咽痛都是新冠、流感所致，大家无需过于紧张。出现上述症状时，一般可以用一些辛凉解表的药物，比如咽炎片、蓝芩口服液等。此外还应多喝水，尽量清淡饮食，养成良好的饮食和生活习惯。
如果出现咽喉肿痛得厉害，吃饭都咽不下去的，说话就像含着汤圆言语不清，或者全身症状比较明显，发热、头痛、四肢酸痛这些症状很明显的都要到医院看。另外，咳嗽咳痰很厉害，那么不仅是上呼吸道，可能下呼吸道支气管、肺也有问题，这种情况下要到医院来看，要拍片子。 
病原体难区分？
专家列出不同病原体的症状特点
甲、乙流感
甲乙流感每年会呈季节性流行，具有很强的传染性。 主要症状：发热、全身肌肉酸痛与头痛，也会有一些较轻的呼吸道症状，例如咳嗽、流涕、咽痛等。 普通感冒
近半数的急性呼吸道感染性疾病是由鼻病毒感染引起的普通感冒，好发于儿童。 主要症状：流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、体温不增高或略微增高，容易引起鼻窦炎、中耳炎并发症。可与儿童肠道病毒、肺炎支原体等混合流行感染。迄今无有效疫苗预防感染。 肺炎支原体
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的微生物。 主要症状：较为剧烈的刺激性干咳；发烧以低烧居多，少部分患儿高烧，持续高烧常预示病情较重。可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。严重者还可能出现肺炎、肝炎、肾炎、心肌炎、脑膜炎等并发症。抗生素对肺炎支原体完全无效，患者切忌盲目用药。 呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，优势毒株每年变异，易反复感染。 主要症状：轻症及感染早期症状类似普通感冒，会出现鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕、低烧等症状。随着病情发展，严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等，甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。所有年龄段人群易感，尚无疫苗可以预防。 腺病毒
腺病毒是引起儿童呼吸道感染的常见病毒，主要在冬春季流行，易在幼儿园、学校中流行。 主要症状：咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等，临床上可能还会出现咽喉炎、咽结膜热、肺炎等表现。另有部分腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻，甚至肠套叠。感染多见于5岁以下儿童，其中6个月-2岁的婴幼儿尤其易感。 腺病毒感染属自限性疾病，免疫力正常人群7天左右可以自愈，可不用药治疗，平时注意休息，多喝水。免疫力低下患者，或感染症状严重者需遵医嘱，使用抗病毒药物来治疗。
这些误区要注意 秋冬呼吸道传染病高发期 公众还存在一些认识误区 盲目吃药、输液可能得不偿失 “服用治疗的药物 来预防呼吸道感染” 许多患者会习惯性地口服抗生素来预防感染，靠口服抗生素来预防呼吸道感染是一个巨大的误区，在没有感染的情况或者明确病原学的情况下盲目用药，不仅对预防感染没有作用，还可能引起耐药等其他问题。
“感冒发热就得赶紧输液”
单纯上呼吸道感染不需要输液，输液并不会缩短病程，只有部分重症感染、肺炎等情况需要及时就医，医生会帮你判断是否需要输液。
“试剂盒检测结果说明一切” 还有很多人通过购买试剂盒进行自测，未显示阳性，盲目相信自测结果，导致延误病情。
检验只是临床上的辅助手段，且即使某项病毒阳性，也不能排除其他感染的可能，最后的治疗还是依据流行病学、症状、体征、检验等情况综合判定。 二月份正值冬春更替 又恰逢春节假期 人员流动频繁 探亲访友、聚餐聚会等增多 增加了疾病传播风险 广大市民要注意做好个人防护 注意防范呼吸道传染病等
来源：浙江经视、广州日报、健康时报、上观新闻 | 
更新于 2024-02-04 19:47
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