每年的11月份是“全球肺癌关注月”,11月17日是“国际肺癌日”。肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。不论在全球范围,还是在中国,肺癌已然成为“健康第一杀手”。
早期的肺癌基本上没有明显的症状。待肿瘤长到一定程度,即已经进入中期、晚期的时候才会表现出明显的症状。此时肿瘤压迫了肺、气管等器官,患者才会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短,甚至呼吸困难等临床反应,这就是肺癌一发现就是中晚期的原因。
虽说肺癌难以早期被发现,但也并非无迹可寻。如果患者机体存在有以下情况时,此时则应当要注意提高警惕。
1、持续刺激性干咳,无痰或少痰。
2、痰中带血或咯血。
3、胸闷气短。
4、胸痛。
5、持续发热,抗生素治疗效果不明显。
基于肺癌的危险因素,并且结合我国肺癌发病人群的年龄特点,对年龄50-75岁的人群,并且符合以下条件之一者进行肺癌筛查:
1、吸烟:吸烟包年数≥30包年,包括曾经吸烟包年数≥30包年,但戒烟不足15年(吸烟包年数=每天吸烟的包数×吸烟年数)。
2、被动吸烟:与吸烟者共同生活或同室工作≥20年。
3、患有慢性阻塞性肺疾病。
4、有职业暴露≥1年,包括暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、硅、煤烟和煤烟灰。
5、有一级亲属确诊肺癌。
对于高危人群肺癌筛查推荐采用胸部低剂量螺旋CT(LDCT),不宜采用胸部X线(胸片)。与胸片相比,LDCT的射线剂量更低,影像清晰度更高,对病变部位的敏感度更高。建议肺癌筛查的时间间隔为1年,不推荐时间间隔>2年的筛查模式。
1、对烟草说不
根据已有研究结果,吸烟和接触二手烟是肺癌的重要危险因素。香烟中含有上千种化学物质,其中致癌物达到几十种,如多环芳烃类物质、尼古丁和焦油等,无论是主动吸烟还是接触二手烟都会增加患肺癌的风险。而且吸烟还会增加肺癌死亡率,吸烟者相比不吸烟者,肺癌的死亡率高10倍~13倍。
虽然戒烟很难,但必须努力戒烟。研究表明,即使确诊了肺癌并做手术治疗,戒烟一段时间的患者要比未戒烟的患者,在术后并发症、30天内死亡率上显著更低。
2、让油烟机多开一会
厨房建议选择具有足够马力的抽油烟机,并做好定期清洗,做饭时多使用蒸煮等烹饪方式。
开火之前就打开抽油烟机,能最大限度减少有害气体;如果采用了煎炸、爆炒等方式,还应在熄火3分钟~5分钟后再关停抽油烟机。
3、尽量远离空气污染
室内可以安装空气净化器,平时多吃一些润肺的水果和蔬菜。
4、别老生闷气
癌症跟精神状态关系很大,老生闷气,心理“污染”指数高,从而影响免疫机制,使癌症有可乘之机。尽量保持心情愉快、心胸开阔,不要为一些小事生闷气。
5、主动“清洁”肺部
每天清晨、中午或睡前到室外空气清新处深呼吸,同时缓缓抬起双臂,然后咳嗽,使气流从口、鼻喷出,咳出痰液。每做完一遍后进行数次正常呼吸,每天坚持,有助保持肺部清洁。
6、提高免疫力
任何疾病都是因为抵抗力和免疫力下降失衡导致的,肺癌也不例外。在平时饮食中适当摄入富含维生素的蔬果、坚持运动、规律作息等,对平衡抵抗力和免疫力都非常有帮助。
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原部队医院ICU科主任。嘉兴市医学会医学鉴定专家库成员。本科毕业于温州医科大学,硕士毕业于浙大医学院。在部队医院任职期间,以第一作者获得医疗成果三等奖二项,四等奖一项,以第一作者发表论文 30 余篇。
从事呼吸科及重症医学科工作 30 余年,擅长呼吸科各种疾病的诊治,各种中毒、各种脏器功能衰竭的诊治及抢救,挽救多发伤及各种内科重症疾病并发症、急慢性肾功能衰竭的生命。熟练开展有创及无创呼吸机序贯治疗呼吸衰竭,重症病人的营养支持及康复治疗,重症感染的救治,开展微创气管切开术、CRRT(血液透析及血液滤过)等技术。
呼吸内科门诊:每周三上午
专家坐诊地点:由拳路院区门诊