自查！孩子身上这种痣最好别留！

我家有个小包子

这种病，早期不痛不痒，很难发现异样，发现时，又常常是晚期了。没错，说的就是——黑色素瘤。
几个月前，年仅37岁的《中国好声音》第二季亚军张恒远也因它去世。

众所周知

黑色素瘤在成为恶性病之前

仅仅是颗“痣”

不过

痣的种类很多

有毛的、没毛的

先天的、后天的

鼓的、扁的、肉球样的

黑的、红的、蓝的

这些痣，哪些是危险的？哪些是安全的？哪些需要治疗？哪些可以观察？你真的了解吗~

黑色素痣
我们常说的“痣”是指色素痣，又名黑色素细胞痣，是一种常见的皮肤良性肿瘤，几乎人人都有，且大小、形态、颜色各异。
根据黑素细胞所在的皮肤层次，可将黑素细胞痣分为交界痣、复合痣和皮内痣。其中交界痣最为常见。

图源：深圳卫健委
>交界痣：一般和皮肤齐平，或只有很轻微的突起。颜色以浅棕色到深棕色不等。经常摩擦，有恶变可能。
>复合痣：常常有突起，颜色比较深。有时候会有粗毛从痣的表面长出来。经常摩擦，容易发生恶变。
>皮内痣：有“肉感”，在3种色素痣中突起得最明显。通常不会恶变。

蓝痣
蓝痣视觉上呈现蓝色或蓝黑色，主要有3种类型，包括普通型蓝痣、细胞型蓝痣和联合型蓝痣。
01 普通蓝痣
主要发生在手背、足背和前臂伸侧、头面部及颈部，多为单发，不易恶变。

02 细胞型蓝痣
好发于臀部和骶尾部，通常是大而坚实的结节或斑块，直径一般1~3厘米或更大，较易演变为黑色素瘤。

03 联合型蓝痣
一般颜色较深，大小不一，表面光滑或不规则，有发生恶变的可能。

红痣
01 血管痣
一般我们说的红痣，都是“血管痣”。
多发于中老年人（故又称老年性血管瘤），但也偶见于青春期的孩子。

血管痣大多高出皮肤表面，是由于皮肤表面毛细血管或小动脉增生和持续扩张而造成的。
一般来说，血管痣不会对健康构成什么危害。但由于易破裂出血，平时记得不要用力搓它或抠它。
02 蜘蛛痣
红色的痣中，还有一种叫做“蜘蛛痣”，也可以说是血管痣的一种。
蜘蛛痣是由于皮肤粘膜末端的小动脉分支扩张而形成的。容易长在面颈部、手部、前胸以及肩部。
它有一个中心红点，会向周围辐射出血管分支，所以形态有些像蜘蛛。
想要判断是不是蜘蛛痣，只需要用力按压中心点，周围便会褪色。去除压力，痣的颜色便能复原。

图源：contemporary pediatrics
一些孕妇以及处于发育期的女生，会出现生理性的蜘蛛痣，通常不需要特殊处理，在孕期或青春期过后，就会自行消退。
值得警惕的是，肝出现问题的人，也可能长出蜘蛛痣。
如果发现身上的蜘蛛痣短期内大量增多，甚至伴随黄疸、低热、 乏力、 厌油腻食物等症状，就要尽快去医院做检查，诊断下是不是肝上出问题了。
先天性色素痣
先天性色素痣本质上就是色素痣中的一种，只不过是出生就有。有的先天痣比较小，而有的很大，比较容易长毛。
一般直径>10cm，便被称为“先天巨痣”，这种痣的癌变系数还是相对较高的。

通常来说，痣越大风险越高。
如果发现孩子身上有这种痣，而且随着年纪增加，越长越大，还是需要及时带娃去医院进行诊断评估的。


口腔痣
说完颜色和大小，我们再来说说位置。
通常我们认为痣只会长在皮肤上，殊不知，痣也会长在嘴里。
口腔痣变为口腔黑色素瘤的早期，一般不会有什么不适感，所以很难察觉。
直到它开始侵犯深层黏膜以及骨组织，引起牙齿松动，口腔内出现溃烂、出血、剧烈疼痛，恶变的程度已经愈演愈烈。

（清晰图太过“刺激”，大家小图模糊围观一下就行了）
大部分恶性黑色素瘤来源于口腔的黑斑恶变，位置大多数出现在上牙龈以及硬腭。
如果口腔黏膜有黑斑，应避免刺激，切记不要采用不恰当的方式自己处理，比如拿针挑、网上买药水泡...
一旦观察到口腔黏膜上的色素痣及黑斑有生长加深，颜色加深，或者溃烂、出血的情况，别拖！赶紧去医院！

什么样的痣，可能癌变？
虽然绝大部分的痣都是良性且安全的，但总有例外。
如何揪出那些有“变坏”可能的痣？我们可以参考国际主流的“ABCDE”原则：

图源：生命时报
形状不对称
多数普通痣是对称的，如果对称的痣短期内变得不对称，就要警惕。
边缘不整齐
普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚。恶性痣边缘不整齐或模糊，可有毛刺或呈锯齿状。
颜色有改变
正常的痣都是统一且单一的颜色，而有风险的痣则可能呈现“五彩斑斓的黑”。
比如，从黑色变成黑色与肤色相间，或在棕黄色、棕褐色的基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色，颜色不均匀......
直径比较大
痣的直径大于0.6厘米，或短期内明显长大的痣都要引起警惕。
痣发生变化
痣的大小、颜色、隆起度、形状突然有明显变化，或出现流血、瘙痒、溃烂。
对于恶性程度高的黑色素瘤，早期发现并治疗，生存率可达95%以上。
所以，懂得如何自查/关注痣的状态，是尤其重要的！

长在哪的痣，最危险？
01 四肢末端的痣
如足底、足趾、手指末端等容易反复摩擦的位置，因此这些部位新发的痣或正在变化的痣，需要我们高度注意。
另外，如果指（趾）甲下的皮肤出现“黑线”，且色素范围迅速扩大或颜色侵及甲外皮肤，也可能是黑色素瘤。

02
黏膜上的痣
如直肠、肛门、外阴、口腔、鼻腔、牙龈等处的痣，这些位置更为隐蔽，需要留心定期查看。

03
长期日晒的痣
如脸部、颈部、背部、前臂、小腿。
最后
长了痣，最重要的就是预防与自查，结尾小编再叮嘱大家几点平时需要注意的问题：

1.注意防晒
紫外线照射是黑色素瘤诱因之一，外出时一定要做好防晒护理，切勿暴晒。
2.注意不良刺激
不要用针挑、腐蚀药物或不彻底的冷冻以及激光等方法刺激黑痣，有可能诱发痣恶变。
3.注意别乱抠
很多人有事没事总喜欢抠痣，这样是极其危险的，很容易让良性痣转向恶性。

来源：育学园

一直十八

一直以为痣都是黑色的，涨知识了

涵儿

本来我家孩子脚上没有痣，现在脚底长了个痣

hello奈奈

说来也奇怪，我的手心＆ 脚心最近居然长了两个痣，以前都没有的

谷猫落山

我家孩子一出生膝盖上就有个大痣，这么多年了 一直没管

相忘于江湖9

还是要注意这些事。

珊的二次方

经常容易磨到的地方要注意

Coco冰

涉及到健康、安全的还是要多注意的

闲看花开花落

足底痣怎么保护？避免不了摩擦…

靠自己更好

不放心的就去皮肤科看看，一般应该都没什么大问题

宝贝小Y

长见识了，口腔居然也会长痣啊

甜甜的梦都给你

没有明显的变化，不痛应该没事

诺诺のmama

紫外线照射是黑色素瘤诱因之一，外出时一定要做好防晒护理，切勿暴晒。

草莓熊

多注意是否经常被磨损，会补货出现痛感，及时去医院

wo的小土豆

蜘蛛痣没咋看到过，感觉比较少

一枚小果子

是要注意，多了解一点对孩子没坏处

麻麻说我是只喵

我脚底也有痣，但是很平 不突出