慢性高血压的女性患有子痫前期和妊娠期糖尿病的风险增加,可能是由于共同的风险因素(如:肥胖),以及共同的发病机制(如:胰岛素抵抗和慢性炎症和和内皮功能异常)。值得注意的是,肥胖可能是一个混杂因素。与没有慢性高血压的妇女相比,慢性高血压的妇女发生剖宫产和产后大出血的风险更高。此外,慢性高血压女性发生死亡、围产期心肌病、脑血管疾病、肺水肿或肾衰竭的风险是普通妇女的5倍或更高。
慢性高血压也和不良的新生儿结局相关。与血压正常对照组相比,慢性高血压的妇女相关风险增加:出生低体重新生儿(出生体重小于2500g),小于孕37周早产,新生儿NICU治疗和新生儿死亡。母亲慢性高血压也与胎儿先天畸形的风险增加有关。
既往Cooper等人报道,与未暴露ACEI的婴儿相比,孕早期暴露ACEI的婴儿出生缺陷的风险增加。新的研究数据提示:除了药物暴露外,慢性高血压患者的子宫内环境可能增加胎儿先天畸形(如:食道闭锁和先天性心脏病)。无论慢性高血压本身还是使用抗高血压药物都会增加先天性出生缺陷的风险仍需进一步研究。
慢性高血压和母婴不良结局之间的关系似乎是一个连续统一体,以至于合并先兆子痫的重度高血压者的母婴不良结局将逐渐加重。
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