子宫肌瘤有哪些治疗方式？

嘉论孕妈妈

根据病人的年龄、生育要求、症状严重程度及肌瘤的大小、部位、数目、保留子宫意愿等综合考虑，具体治疗方式大概可以分为以下三种[1]：
药物治疗
使用激素类药物，通过口服、注射或者宫内放置节育环（比如左炔诺孕酮宫内释放系统，曼月乐）等方式，延缓肌瘤进展，减少月经出血量，改善月经异常相关症状。

手术治疗
分为切除肌瘤和切除子宫两种。
切除肌瘤：适合有生育要求或者肌瘤表浅、个数不多、或者强烈要求保留子宫的女性，开腹手术、腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术都可以，具体采用哪种手术方式，需要根据肌瘤位置、大小、个数、手术史等综合判断，医生会做详细的术前评估后再具体决定。
切除子宫：适合无生育要求、围绝经期、多次复发、或者怀疑肌瘤有恶变性质的患者，这种手术比较彻底，手术后肌瘤永远不会再发。

其他治疗
子宫动脉栓塞术：经皮在放射透视成像下把栓塞剂或者弹簧钢圈置入子宫动脉内，从而减少肌瘤血供、延缓肌瘤生长，缓解相关症状，但是可能影响卵巢功能，一般不用于有生育要求的患者。
磁共振引导聚焦超声：通过超声波产生的能量使肌瘤坏死，从而缩小肌瘤，效果因人而异，且后期肌瘤仍有再次增大可能，有生育要求女性慎用。
没有生育要求的肌瘤患者出现症状后，可以根据医生建议任意选择上述方式进行治疗，而备孕患者，肌瘤小于4cm可以观察，正常备孕，但是如果肌瘤大于4cm，原则上还是建议孕前切除肌瘤[2]，具体需要结合患者年龄，卵巢功能、生育迫切性等来综合判断。

来源：丁香妈妈

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