除必做的产检项目外，还要自行增加产检项目吗？

嘉论孕妈妈

整个孕期，必做的孕检项目有不少，但是还是会有孕妇会担心检查是否全面和及时，尤其是初次妊娠或者有不良孕史的孕妇。那么需不需要自行增加产检项目呢？孕妇除了遵循医生建议之外还可以依据自身情况来判断。

哪些孕妇需要自行增加产检项目

1. 高龄产妇
高龄产妇通常以生产年龄为界限，一般生产年龄≥35 周岁即为高龄产妇。高龄产妇由于其生理机能下降、卵子更容易受到损伤等因素，造成流产、早产等风险高于普通孕妇。
高龄产妇合并其他内科疾病或妇科疾病的几率也较大，如糖尿病、高血压、甲状腺功能异常等，以及子宫肌瘤等妇科疾病。

因此高龄产妇需要额外增加相应的产检项目，及时发现存在的危险因素，并在医生的指导下进行治疗和处理，才能保障高龄产妇顺利生下健康的宝宝。

2. 有过不良孕产史的孕妇
曾经出现过生化妊娠、流产、异位妊娠、胎儿畸形或者死胎等情况的孕妇，称为不良妊娠史。如果出现了这类的情况，再次怀孕出现不良孕产史的几率会有所增加。

因此这类孕妇怀孕期间要在医生建议下增加相应的产检项目，尽量避免不良孕产情况再次出现。

3. 合并其他疾病的孕妇
如果孕妇本身存在心功能不全（心功能 Ⅰ、Ⅱ 级）、慢性肝炎等疾病，由于怀孕过程中身体会产生一系列的生理变化，加重心脏和肝脏负担。因此，如果孕妇本身就存在先天性心脏病、乙肝等情况，需要对应的检查来定时监测健康情况，防止病情加重。

如果存在妊娠合并症如：妊娠高血压、糖尿病、双胎、甲状腺疾病等。

需要增加的产检项目有哪些？

1. 监测血 hCG 值和孕酮
对于有过不良孕史、试管婴儿或者是确认妊娠后出现阴道出血的孕妇，孕妇需要根据自身情况，去医院连续监测血 hCG 值和孕酮值，判断胚胎早期的发育情况，如有异常，可以在医生的建议下及时接受相应的治疗。

2. 羊水穿刺
对于高龄产妇、唐氏筛查高风险的孕妇，曾经生育过唐氏患儿或者有其他高危因素的孕妇，可以直接选择羊水穿刺，抽取羊水后做胎儿的基因检测。羊水穿刺可以筛查出唐氏综合征和其他患有染色体疾病的胎儿。

3. 血糖及糖化血红蛋白
对于孕前就患有糖尿病或者经过糖耐量筛查被诊断为妊娠期糖尿病的孕妇，需要在医生的指导下控制血糖，并且定期监测血糖值和糖化血红蛋白数值，方便医生掌握孕妇的血糖变化情况，及时调整糖尿病孕妇的治疗方案和饮食结构。

4. 心电图及超声心动
如果是存在心功能不全的孕妇，需要定期检查心电图，心脏超声、确保心脏情况能够负担得起孕期增加的血容量和血压，保证孕妇和胎儿健康。
在孕 20 周前，应每 2 周进行一次产检，孕 20 周特别是 32 周后，发生心力衰竭的风险增加，应改为每周 1 次产检。

5. 胎心监护
如果孕晚期出现脐带绕颈等情况，需要密切关注胎动情况，做好胎心监护，如果出现异常情况，及时就医，防止胎儿出现宫内窘迫甚至胎死宫内。

来源：美柚

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