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说到叶酸，妈妈和准妈妈们都不会陌生。
但很多人其实是「因为大家都在补，所以我也补」，并没有对叶酸做深入的了解，导致容易被很多谣言误导。
比如有人担心叶酸补多了会导致胎停；有人觉得叶酸靠食补就行，没必要专门吃补充剂；还有人认为整个孕期需要补的叶酸量是一样的......
今天，我们就来集中讲讲叶酸，补叶酸也要明明白白。
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为什么准妈妈们必须要补叶酸呢？
叶酸是一种 B 族维生素，是预防胎儿畸形的重要营养。
如果胎儿在生长发育过程中缺乏叶酸，就容易发生「神经管缺陷」，结果常常是较严重的畸形，如脊柱裂、大脑膨出、大脑缺损……听名字就知道有多可怕了。[1]
准妈妈们不仅自己需要叶酸，还要供给肚子里的宝宝，是非常容易叶酸不足的。所以「要不要补叶酸」无需讨论，是准妈妈们必须做的事。我们要讨论的是怎么科学补充。
很多妈妈会问：食物里也有叶酸，我多吃点含叶酸的食物补充行不行？
补充其他营养，营养师一般都会推荐优先食补，可是食补叶酸却不靠谱。
因为叶酸太娇嫩了，对热、光、酸都很敏感，在烹饪过程中 50%～90% 都会被破坏。剩下没有被破坏的生物利用率也只有一半左右。[2]
所以对于「一人吃，两人用」的孕妈来说，正常吃饭是补不够叶酸的，如果为了补够叶酸而过量进食，又容易造成身体负担，得不偿失。
叶酸补充剂中的合成叶酸比食物里的天然叶酸稳定性更好，更容易被人体吸收利用，更建议准妈妈们用补充剂来补充叶酸。
跟宝宝的健康有关，准妈妈们自然格外关心。但这确实是一个谣言。
胎停的原因有很多，夫妻双方的染色体、免疫、内分泌问题都有可能，但是真的没有叶酸补多了这一项。
而缺乏叶酸可能增加胎盘早剥的风险，更容易因为胎盘发育不良引起自发性流产，所以补充叶酸不仅不会导致胎停，一定程度上还可以降低胎停风险。
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很多营养怀孕了再补都来得及，唯独叶酸不行。
因为胎儿的神经管是在头 4 周形成的，而叶酸缺乏的状态并不是补充叶酸后马上可以改善的，要服用一段时间才会有效果。所以建议怀孕前 3 个月的备孕阶段就开始补充。
有些准妈妈备孕期和孕早期会注重叶酸的补充，到了怀孕的中后期就慢慢忽视了。其实从备孕期开始一直到哺乳期，补叶酸都是一件需要坚持的事。
孕早期，宝宝的神经管发育进入关键期，需要大量叶酸。而孕中后期补足叶酸，能保证胎儿体内的叶酸储备，不至于出生后叶酸快速耗尽，影响宝宝生长和智力发育。
2020 年发布的《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》就建议：怀孕前 3 个月和孕早期补充 400 微克或 800 微克叶酸，孕中晚期增补 400 微克叶酸。[3]
当然除了叶酸，胎儿的正常生长发育还有很多不可或缺的营养元素，准妈妈们也需要注意。
比如孕早期容易因为缺铁引起贫血，因为缺碘引起甲状腺功能减退，影响宝宝生长发育，这个阶段可以重点关注铁、碘等营养素的补充。
到了孕中晚期，及时补充铁能预防准妈妈出现生理性贫血，补充 DHA 等营养也有助于宝宝生长发育。
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市面上的叶酸补充剂有各种品牌、各种规格，还分合成叶酸、天然叶酸、普通叶酸、活性叶酸……准妈妈们确实容易选择困难。大家在买叶酸补充剂时，可以主要关注这 2 点：
1、选合成叶酸
有的产品会打「天然叶酸」的概念，但天然叶酸的生物利用率只有 50%，人工合成的叶酸生物利用率则能接近 100%，所以买叶酸制剂一定要买合成的。
另外，合成叶酸中的活性叶酸相比普通的合成叶酸来说，不需要体内酶的催化，就能直接被利用，吸收利用率更高，准妈妈们可以优先考虑。
2、关注叶酸剂量
备孕期和孕早期建议每天补充叶酸 400 或 800 微克，孕中后期建议每天补充 400 微克。
文章来源：丁香妈妈
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更新于 2021-03-05 17:26
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