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贫血——可以说是危害孕产妇健康最常见疾病，但是很多准妈妈都不把它当回事儿。 随着社会经济的发展，人群的营养状况有大幅提升，甚至会出现营养过剩。即便如此，中国孕期贫血发生率还是高达10%-30%，妊娠期贫血以缺铁性贫血为主，孕期铁缺乏高达50%-60%。我们嘉兴地区的孕产妇贫血率一直处于全省甚至全国的高水平，但是孕产妇人群对贫血的重视度普遍偏低。
孕期贫血会使孕妈的抵抗力下降，出现食欲不振、头晕、乏力等诸多不适，严重者会出现昏厥的情况，同时也会导致她们对分娩、手术等耐受能力变差，会增加产后出血风险，减少产后泌乳，出现抑郁情况等，甚至出现心脏衰竭。给妊娠期、分娩期及产褥期造成极大的风险。
胎儿发育中若长期缺铁，容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。宝宝缺铁性贫血会影响智力和语言能力的发展，影响肌肉发育和视觉，同时身体抵抗力也会比正常宝宝差。
世界卫生组织认定的贫血标准为，孕妇外周血血红蛋白<110g/L。由于胎儿的生长发育，准妈妈对铁元素需求量会大大增加。到了孕中、晚期，准妈体内血液会比平时增加近50％，如果得不到补充，准妈就很容易出现孕期缺铁性贫血的情况。
非孕期及孕早期女性每日铁需求量是20mg，从孕中期开始铁的需求量比孕早期每天增加4mg。到孕晚期，孕妈妈对铁的需求又会进一步增加。如此大的铁需求量，仅仅依靠日常饮食进行补充是很难补足的。 补铁的效果也并不是立竿见影的，从发现贫血开始补充，要接近6个月才能把铁储备提高到正常水平，所以这时候开始补充铁就已经有点晚了。而且我们发现很多女性在孕前就没有获得充足的铁元素，所以建议在备孕期就有意识地开始补充铁。
饮食治疗是基础，多吃富含铁的食物对于孕妈妈很重要。比如动物肝脏、动物血、红肉、菠菜、豆类等。 食物中的铁大部分是三价铁的形式存在，而被人体吸收最好的是二价铁，所以我们要多吃富含维生素C 的食物去提高铁的吸收率。
如果孕妈妈在孕期通过检查发现有贫血，一定要先明确是哪一类贫血，听取医生的医嘱，针对性治疗。因为还有一类常见的遗传性贫血——地中海贫血，也是我们在孕前或者孕早期需要常规筛查的。 若已经发生贫血，药物治疗是关键，有些孕妇服用铁剂后血红蛋白的上升不明显，心里很着急，这时候应该坚持继续补充，因为补充的铁剂会优先被宝宝吸收，如果停止补充的话，血红蛋白可能会继续下降。如果坚持补充铁剂后，治疗效果不佳，需要做相关的检查来排除其他疾病，医生会建议进一步检查叶酸、维生素B12、铜、锌等营养素水平，明确是否缺乏。
服用铁剂期间少喝茶、咖啡等，因为会抑制铁的吸收。有些孕妈妈在服用铁剂时，大便变黑，主要是铁与肠道中的硫化氢结合生成硫化铁导致的，这些都是正常现象，不必担心。
建议每位孕妇在初次建卡时进行贫血筛查及饮食营养个体化指导，把孕期贫血的发生率降到最低，如果产检时发现铁缺乏，应当遵医嘱补充铁制剂，能更好预防和改善贫血，从而保障母婴安全。
营养门诊：每周一、周四全天及周五下午、周六上午 妇女保健专家门诊：每周二、周三全天及周五上午 *有需要的市民可预约前来就诊。
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更新于 2022-07-04 20:05
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发表于 2022-6-17 20:44
