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随着年龄增大，人体各个组织器官都会发生退行性改变。很多中老年人常常会因为退行性病变导致腰腿疼痛。而我们膝盖这个部位呢，又是最容易发生退行性变的关节，很多老年人患膝关节骨关节炎，腿脚不利索。
那么，患了关节炎的老年人，到底是该“动”还是“不动”呢？我院关节外科(亚专科）主任何晓君主任医师告诉大家该怎么办。
骨性关节患者 “动”还是“不动”呢？
观点一：既然一动就痛，为了保护关节不再受损伤，要静止不动。
医生回复：就算关节痛也不能一动不动，而是要适当地运动锻炼。关节适当运动，可以促进关节周围的血液循环，从而为关节提供更好的营养。关节软骨的营养主要来自于关节液，而关节软骨需要受到适当的、间歇性的压力才能形成“唧筒作用”(类似于水泵的作用），从而促进关节液在软骨里面的循环。
观点二：关节炎是缺乏运动造成的，越疼痛，越要把关节“活动开”。
医生回复：关节是需要动的，但是也不能过度去活动。过度运动会造成关节的过度负荷，导致关节软骨的损伤。特别是已经患有骨关节炎的病人，如果再做不适当的运动或锻炼，会加重病变的发展。
膝关节骨关节炎患者在运动时应掌握不负重或少负重的锻炼原则，以增强肌肉力量、增加关节活动度为目标，达到增加耐受性、减轻疲劳、增强抵抗疾病综合能力的目的，从而防止病变进展。
膝关节骨关节炎患者最好选择膝关节承受压力比较小的运动。譬如散步、慢跑、游泳、骑车、舞蹈等。
对于膝关节已经有骨关节炎症状的年纪比较大的人，锻炼身体可以选择缓行。步速可控制在每分钟60步以内，每天20-30分钟。锻炼强度以行走时不气促、肌肉感到轻度酸痛，休息后可以很快恢复体力为宜。
相对比较年轻的人，可以选择慢跑。如果感到关节疼痛可以歇息一两天或者用散步来替代跑步。为了减少受伤的危险,尽可能在比较松软的路基上慢跑。
游泳时各关节都得以放松，关节所受负荷最小。
骑车的最大好处是锻炼的同时不会给膝关节带来额外的负担,但骑车时要注意坐垫不能放得太低。因为坐垫位置太低，需要膝关节屈曲角度比较大，导致膝关节承受压力过大。
对于膝关节有问题的老年人，跳舞应该选择节奏舒缓的舞蹈，要避免节奏太快、动作太剧烈的舞蹈动作。
这些动作不应该做 但无法避免时怎么办？
骨关节炎的患者，还要注意保护已受损害的关节，要特别注意避免关节的机械性损伤，尽量减少关节的负重和磨损，平日要尽量避免：上、下楼梯，长时间下蹲、站立、跪位，爬山及远途跋涉等运动。 那么，在实际生活中上下楼梯和下蹲等无法避免，该怎么办呢？
可以采取缓行、慢步的方法，一级一级地上下楼梯，同时拉住扶手。下蹲时也应扶物借力，这样可减少膝关节及髌骨受力，减缓疼痛症状。
●浙江省医学会骨科分会关节外科学组委员
●嘉兴市抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会主任委员
●嘉兴市医学会加速康复外科分会委员
擅长：各种关节疾病与运动损伤的诊断与治疗，如：髋膝关节骨关节炎、类风湿关节炎等各种关节炎的诊治，以及股骨头坏死、髋关节发育不良、膝关节畸形疼痛等各种关节疾病的诊断与治疗。尤其擅长人工髋、膝、肩、肘等关节置换手术及翻修手术。
门诊时间：星期二上午，星期三全天
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更新于 2024-04-06 21:17
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发表于 2024-3-30 06:31
