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32 岁的陈师傅（化姓）怎么也没想到烧烤局上多吃的那几串五花肉，聚餐时多喝的那瓶冰镇啤酒会让自己疼到打滚，最终被送进急诊重症监护室。
宁波市第二医院急诊科，这几天接连接诊了包括陈师傅在内的 4 位高脂血症急性胰腺炎患者，他们都是 30 岁左右的年轻人。病因也惊人相似，都是被节日里，“放纵的最后一步”拖进了病房。
从火锅到烧烤
两顿大餐后他疼到冒冷汗
陈师傅是一个厨师，生活中最大的爱好就是吃。国庆这两天的聚餐，让他过足了嘴瘾。可这份痛快没持续多久，一天晚上，陈师傅觉得肚子不对劲，到了后半夜，腹痛突然加剧，从左下腹开始，疼痛像潮水一样蔓延到整个腹部和腰背部，疼得他在床上打滚。家人赶紧开车把他送到医院。
“再晚点送过来，情况可能就非常危险了！”看到检查结果，医院急诊科副主任为陈师傅捏了一把汗。胸腹部 CT 显示“胰腺炎伴周围渗出”，而血脂检查结果更是令人震惊：甘油三酯高达 82.46mmol/L，超过正常值上限（1.7mmol/L）48 倍，总胆固醇也达到 23.55mmol/L，严重超出正常范围。从陈师傅体内抽出的血液已呈明显的乳白色，是典型的“乳糜血”（“牛奶血”）。最终，他被确诊为“高脂血症急性胰腺炎”。
情况紧急，医护人员立刻为陈师傅开展综合救治，在征得家属同意后，陈师傅被转入急诊重症监护室（EICU）接受密切监护，目前还在恢复中。
胰腺炎“盯”上年轻人
4 个患者年纪都在 30 岁左右
近年来胰腺炎的疾病谱已悄然变化。过去，胰腺炎常被视为中老年人的“专利”，而现在，高脂血症所致的胰腺炎越来越多，已经成节假日期间的“主流”，且患者年龄呈现明显年轻化趋势。
为何年轻人频频被高脂血症急性胰腺炎“盯上”？ 总结了这些患者的共同特点医生发现：“他们几乎都不喝白开水，日常以奶茶、可乐等含糖饮料为主；饮食偏好炸鸡、汉堡、火锅这些高油高糖的食物；加上平时久坐、缺乏运动，体重普遍超标。”
急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病、高脂血症、饮酒，其中胆结石病是最常见的病因。所以，如果你或身边的人，餐后感到上腹部以及左侧腰背部持续性剧烈疼痛时，尤其是肥胖、好酒、高血脂、有胆系结石病史者，千万不要掉以轻心，这可能是急性胰腺炎的征兆。
急性胰腺炎是一种常见的急腹症，约 20% 的患者可能发展为重症急性胰腺炎，死亡率可高达 20%~30%，且可并发胰腺脓肿、假性囊肿、胰瘘、糖尿病等并发症。常见症状如下：
1、腹痛
多表现为大量饮酒及高脂饮食后不久突发持续性上腹部疼痛，甚至如刀割般绞痛，常向背部放射。
老年人腹痛发作时往往不剧烈，因此若老人出现腹部胀满、恶心呕吐等症状时，应提高警惕并及时就医。
2、恶心、呕吐及腹胀
多在起病后出现，可频繁发作，且呕吐后腹痛、腹胀不会缓解。
3、发热
多有中度以上发热，持续 3~5 天。若胰腺发生坏死，则可能出现高热。
应急处理需注意
· 停止进食：患者应立即停止进食，防止胰液分泌量增多，加重病情。
· 及时就医：急性胰腺炎是一种急危重症，需专业医生进行诊断和治疗。一旦发现相关症状，应立即就医。
· 缓解疼痛：帮助患者处于仰卧体位，双腿屈曲，减轻疼痛。
注意！当疼痛难忍时，切勿揉肚子，更不能吃止痛药。揉肚子可能促使炎症扩散、加重病情。服用麻醉性止痛药会掩盖腹痛症状，给医生的诊断增加困难。
· 保持呼吸道通畅：呕吐频繁者应注意保持呼吸道通畅，防止误吸。
· 补液防脱水：急性胰腺炎患者常因呕吐、禁食等原因导致体液丢失过多，可给予补液、电解质平衡、维持酸碱平衡等治疗。
策划制作
来源丨央视网
审核丨苏晓清 河北医科大学第三医院急诊科副主任医师 中国心肺复苏培训专家委员会河北省心肺复苏培训专家委员会常务委员
责编丨王梦如
审校丨徐来 张林林
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更新于 2025-10-10 09:18
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