生气，真的会长乳腺结节吗？

嘉兴科普君 楼主

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乳腺健康
是女性健康的重要组成部分，
可生活中一听到
“乳腺增生”“乳腺结节”
就不免忧心忡忡，
甚至将其与“癌症”直接划等号，
也常听闻
“乳腺问题是被气出来的”
这类说法。

到底哪些是科学事实，
哪些是认知误区？
本期邀请了我院乳腺科专家
总结了常见的乳腺健康相关问题
为大家逐一解答。

01、乳腺增生是怎么回事？
算是一种病吗？  


乳腺增生不是严格意义上的“疾病”，而是一种常见的生理性变化。它主要是由于体内激素水平波动导致的乳腺组织增生和复旧不全，很多女性在月经前会感到乳房胀痛、有硬块，月经后缓解，这都属于正常现象。

生理性的乳腺增生（特别是单纯性小叶增生）和乳腺癌没有直接关系。需要警惕的是病理性的增生，特别是“不典型增生”，这是一种癌前病变，需要密切随访甚至手术干预。所以，拿到“乳腺增生”的报告，最重要的是让专业医生来帮你判断它是生理性的还是病理性的，并遵医嘱定期复查。

02、增生和结节
真的是被“气”出来的吗？
情绪确实会影响内分泌，长期压力大、情绪波动可能加重乳腺不适，但并不是直接“气”出结节或增生。
绝大多数乳腺增生核心诱因都是由于内分泌紊乱导致的，最常见的就是雌激素水平相对或绝对升高，当雌激素水平过高或雌孕激素比例失衡时，就会过度刺激乳腺导管和腺泡的上皮细胞纤维组织，导致它们过度增生和复旧不全。
很多女性都有体验，在一段时期压力大、总是生气后，会感觉乳房胀痛得特别厉害，保持心情舒畅对乳腺健康很重要。


03、乳腺囊肿、纤维瘤
都属于乳腺结节吗？  
是的，它们都属于乳腺结节的范畴。乳腺结节是一个统称，包括囊肿（液性）、纤维瘤（实性良性肿瘤）等。B超或钼靶检查可以帮助区分它们的性质。

04、结节、增生跟癌有关系吗？
绝大多数乳腺增生和结节都是良性的，不会癌变。只有极少数非典型增生或某些类型的结节可能增加患癌风险，但比例很低。医生会根据影像和病理评估风险。


05、哪些信号提示结节可能恶变？
结节短时间内突然快速增大，质地硬，与周围组织的边界不清，形态不规则，活动度差，影像学提示血流丰富、有可疑的钙化，腋下淋巴结肿大等，需高度警惕。



06、结节能自己消失吗？
有些小的囊肿或增生结节在激素水平稳定后可能自行缩小或消失，但实性结节如纤维瘤一般不会自行消失，需要长期随访或者手术治疗。



07、什么情况下结节要手术？
并非所有结节都需要手术，符合以下情况时，医生通常会建议手术干预：
结节较大（如直径超过2厘米），或生长速度较快，影响乳房外观或日常生活；
结节形态、边界、血流等影像学特征不佳，BI-RADS分类为4类及以上，存在恶性风险；
结节引发明显症状，如持续乳房疼痛、压迫周围组织导致不适，影响生活质量等。

08、纤维瘤手术后复发，是不是癌变风险高？  
纤维瘤术后复发并不意味着癌变风险升高。纤维瘤复发多是由于个人体质或各种其他因素作用下导致新生结节，如果影像学检查考虑为良性，定期随访即可。大量研究和临床数据表明，普通型纤维腺瘤的恶变率非常低，通常认为低于0.2%。



09、乳腺炎会增加癌变风险吗？  一般不会。乳腺炎是炎症性疾病，与癌症无直接关系，但反复炎症可能影响乳腺环境，需规范治疗。但是久治不愈的乳腺炎也需要警惕乳腺癌可能，必要时需要做穿刺活检。

10、如何预防和早期发现乳腺癌？  
预防乳腺癌首先要保持健康的生活方式，规律的作息，避免内分泌失调。还要减少高油高脂高糖食物的摄入，控制体重，控制酒精和咖啡因的摄入；早期发现的重点在于定期自查，加上医院筛查（B超/钼靶）。高危人群建议更早开始筛查。

门诊信息
乳腺科普通门诊：周一至周日全天
乳腺科专家门诊：周一、二、三、四、六、日全天，周五上午

来源：嘉兴市妇保院

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