痛风为何久治不愈? 这些常见误区一定要知道！

嘉兴圈哥 · 更新于 2023-09-30 11:42

秋天是痛风的高发季节，进入秋季后，天气开始转凉，大多数人都会选择通过高热量食物来进补，摄入的高热量食物过多，很容易引起痛风的急性发作。

痛风是一种因血尿酸水平持续升高，超过其在血液或者组织液的饱和度，导致尿酸钠晶体沉积在关节，诱发局部炎症的疾病。高尿酸血症诊断标准为不论男女血尿酸水平大于420μmoL/L。

大多数人都对痛风存在误区，下面让我们来一一破解。

误区一

尿酸高＋关节痛＝痛风？

典型痛风发作经常起病急骤，疼痛进行性加剧，12h左右达高峰。疼痛呈撕裂样、刀割样，难以忍受。受累关节及周围软组织红肿，皮温升高，触痛明显，症状多于5-7天内自行缓解。高尿酸血症是痛风的生化基础，但只有5%-12％高尿酸血症的患者会出现急性痛风，可以理解为痛风只是高尿酸血症的一个并发症，痛风还可并发肾脏病变及其他代谢综合征，如高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病等。

误区二

痛风了马上用降尿酸药物？

降尿酸药不仅没有抗炎止痛作用，还会导致血尿酸快速下降，使关节内痛风石部分溶解，形成不溶性结晶加重炎症。因此不宜在痛风急性发作期使用降尿酸药，除非之前一直在用，可维持原剂量。急性期应尽早使用消炎止痛药，包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素。

缓解期降尿酸治疗的时机：一般建议在急性痛风发作完全缓解2周后开始降尿酸治疗，并加用预防复发的药物。要根据具体情况具体分析，个体化用药，尽量避免药物的副作用。

误区三

得了痛风，终身与酒肉无缘？

痛风患者生活方式的干预贯穿始终，疾病不同时期对饮食的要求不同：在痛风发作的急性期，机体处于易损期，应严格控制嘌呤的摄入，远离酒类，避免加重急性痛风性关节炎的症状。而在间歇期，由于血尿酸水平比急性期有所升高，治疗重点是将降尿酸药物控制达标，饮食控制可适当放宽，可限量食用虾、螃蟹、乌贼等中等嘌呤含量的海产品及牛羊猪肉等。

误区四

蔬菜嘌呤含量高，不能食用？

有些蔬菜如莴笋、菠菜、蘑菇、四季豆、菜花等嘌呤含量较高，导致痛风患者不敢食用，担心诱发痛风的发作。实际上，蔬菜为碱性食物，且富含大量维生素C，是痛风的保护因素。因此，高嘌呤蔬菜不会增加痛风的发病风险，所以无需严格限制。

误区五

痛风患者不可以饮茶？

痛风患者可适量饮茶，但不要过量和饮用浓茶，特别是不宜在痛风发作时饮用。此外，中药茶中：车前草、金钱草、猫须草等，有助于降低血尿酸水平，可以预防痛风发作。茶水是呈弱碱性的，适量饮用有助于碱化尿液、促进尿酸排泄，对病情缓解有利。但是浓茶所引起的血管兴奋收缩对痛风患者不利，因此饮茶应以适量淡茶为宜。

来源：综合内科七病区供稿

来源：嘉兴老年医疗中心